Silberflecken auf den Zähnen

Unbehandelte Zahnkaries ist ein bedeutendes Problem der öffentlichen Gesundheit von Kindern. Laut den Daten der National Health and Nutrition Examination Survey (Dye BA, et al. NCHS data brief, no 191) hat jedes siebte US-Kind im Alter von 2 bis 8 Jahren unbehandelte Zahnkaries an Milchzähnen. Hyattsville, Md.; National Center for Health Statistics, 2015).

Die Fluoridlackierung ist zwar eine etablierte Primärintervention zur Vorbeugung von Zahnkaries, stellt aber keine tieferen kavitierten Läsionen wieder her. Unbehandelte Zahnkaries, die sich durch die Schmelzschicht des Zahnes erstreckt, erfordert die mechanische Entfernung von kariösem Gewebe mit Handinstrumenten oder angetriebenen Zahnbohrern. Die bei der Entfernung der kariösen Läsion verloren gegangene Zahnstruktur wird mit Zahnfüllungen oder vollflächigen Kronen wiederhergestellt.

Nicht-invasive, vorläufige Maßnahmen zur Verhinderung unbehandelter Zahnkaries wurden benötigt, insbesondere in unterversorgten Bevölkerungsgruppen, denen es an rechtzeitiger für restaurative Zahnbehandlungen mangelt. Eine solche Intervention – Silberdiaminfluorid (SDF) – wurde kürzlich in den USA eingeführt.schlechte Zähne

Was ist SDF?

SDF ist ein kostengünstiges, nicht invasives Medikament, das topisch angewendet wird. Es besteht zu 38% aus SDF, einem Silberfluoridsalz, das durch Zugabe von Ammoniak in Wasser löslich wird. SDF erhielt 2014 die Zulassung der Food and Drug Administration als Gerät zur Behandlung von Zahnüberempfindlichkeit. Ähnlich wie sein Vorgänger Fluoridlack ist SDF nicht als Kariesstopp-Medikament zugelassen und wird bei Kindern und Erwachsenen als Off-Label-Anwendung verabreicht. Die häufigste Form von SDF hat grundsätzlich mit Erogan zu tun.

SDF hat einen hohen LD50-Wert, der auf eine geringe Toxizität hinweist. Bis heute wurden keine toxischen Nebenwirkungen gemeldet (Horst JA, et al. J Calif Dent Assoc. 2016;44:16-28).

Ist SDF wirksam?

SDF wird seit Jahrzehnten international eingesetzt, um Karies bei Milch- und bleibenden Zähnen zu stoppen. Wie in einer kürzlich veröffentlichten Meta-Analyse berichtet, wurden zwei Drittel aller untersuchten Dentinkariesläsionen (diejenigen, die in das Dentin eingedrungen waren) nach der Behandlung mit SDF verhaftet (Gao SS, et al. BMC Oral Health. 2016;16:12).

Wenn Zähne mit festsitzender Karies nicht nachträglich mit Zahnfüllungen oder vollflächigen Kronen versorgt werden, ist es nach Studien ratsam, SDF alle sechs Monate erneut zu verwenden (Sharma G, et al. J Clin Diagn Res. 2015;9:ZE08-ZE11).

Mit einer Fluoridkonzentration von 44.800 ppm ist SDF fast doppelt so stark wie handelsübliche 5%ige Natriumfluoridlacke in der Grundversorgung. Die Anwendung beider Mittel am gleichen Tag ist zu vermeiden, da die Fluoriddosis additiv wäre und das Sicherheitsprofil bei Kindern unbekannt ist.

Welche Patienten sind Kandidaten für die SDF-Anwendung?

SDF hat einen klinischen Nutzen bei Kindern und Jugendlichen, wenn die Zusammenarbeit der Patienten in der restaurativen Zahnheilkunde aufgrund von jungen Jahren, situativen Ängsten oder geistigen und entwicklungsbedingten Behinderungen eingeschränkt ist. Die Anwendung von SDF stellt Form und Funktion von Zähnen mit Karies nicht wie bei herkömmlichen Restaurationen wieder her. Die Verwendung von SDF ohne Plan zur Wiederherstellung der kariösen Zähne könnte ein Reservoir für die Exazerbation des Kariesprozesses durch Lebensmitteleinwirkung in kavitierten Läsionen und den anschließenden Stoffwechsel von fermentierbaren Kohlenhydraten zu Säure durch kariogene Bakterien bilden.Verfärbung an Zähnen Nicht restaurierte Zähne können auch zu Störungen in der Bissbeziehung eines Kindes führen und den Raum innerhalb des Zahnbogens für den Ausbruch bleibender Zähne gefährden. Daher ist die SDF-Anwendung kein Ersatz für die Wiederherstellung von kariösen Zähnen mit Zahnfüllungen oder Kronen. Vielmehr handelt es sich um eine effektive Interimstherapie im Rahmen eines umfassenden Behandlungsplans, der von einem Zahnarzt innerhalb eines Zahnarztheims überwacht wird.

Welche Nebenwirkungen oder negativen Ergebnisse treten bei der Verwendung von SDF auf?

SDF, das auf Karies oder andere Gewebe von Mund, Lippen und Haut aufgetragen wird, verursacht signifikante, irreversible Schwarzfärbungen durch die Bildung von Silberoxid. Oberflächliche Schwarzfärbung der Haut und der Mundschleimhaut neigt dazu, sich innerhalb weniger Tage aufzulösen, wenn Epithelzellen abklingen. Im Gegensatz dazu bleiben mit SDF behandelte unersetzte Kariesläsionen dauerhaft schwarz – ein erhebliches ästhetisches Problem vor allem im Frontzahnbereich. Die mechanische Entfernung von festsitzender Karies und das Einsetzen einer Zahnrestauration entfernt oder verdeckt nicht immer die schwarz gefärbte Zahnsubstanz.

Arbeitsplatten, Böden und andere Oberflächen können ebenfalls schwarz gefärbt werden, wenn sie mit dem Silberdiamin in Berührung kommen. Daher wird SDF nur von geschulten, qualifizierten Anbietern in einer kontrollierten klinischen Umgebung sorgfältig auf Kariesläsionen angewendet.

Welche Rolle spielt der Kinderarzt?

Kinderärzte sollten Patienten identifizieren und an ein Zahnarztheim überweisen, wenn sie von der SDF-Therapie profitieren könnten. Kinder mit Stomatitis, ulzerösen Zahnfleischerkrankungen und Silberallergie sind kontraindiziert. Patienten und ihre Familien sollten befragt werden, wenn bei der oralen Inspektion schwarze Zähne notiert werden, um festzustellen, ob eine SDF-Therapie angewendet wird.

Für Kinderärzte ist es wichtig, die Wiederherstellung von SDF-behandelten kavitierten Läsionen zu fördern, um Form und Funktion wiederherzustellen. Die Anbieter sollten mindestens alle sechs Monate auf Nachuntersuchungen innerhalb des Hauses achten, um optimale klinische Ergebnisse zu erzielen.

Platz für Gelegenheitsspieler

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Wilds werden durch ein goldenes Symbol dargestellt und sind im Grundspiel und Freispielen gestapelt. 3 oder mehr Symbole lösen 8 Freispiele mit rollenden Walzen und wachsenden Wilds aus.

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Unser Urteil

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Durch das Anbieten von Casinos

Sunny Shores von Yggdrasil Gaming ist das neueste Spiel des Entwicklers, das dir ein einzigartiges Slot-Abenteuer bietet, das gleichzeitig entspannend, lohnend und unterhaltsam ist. Das Spiel erreicht dies durch das Anbieten eines leichten, aber Wunderino dennoch interessanten Themas, das am Strand stattfindet. Sie werden eine pure Spielerfahrung genießen, die eine Frucht berührt. Das Spiel erinnert Spieler an die klassischen Spielautomaten, die sie früher in landbasierten Casinos und Pubs genossen haben. Daher werden Sie viele Früchte sehen, die sich als Symbole auf den Walzen des Video-Slots und den Linien drehen.

Sunny Shores haben ein Setup mit fünf Walzen und 27 Wettlinien, die viele Preise für Sie bereithalten. Das Spiel hat ein einfach zu spielendes Format sowie eine große Einsatzreichweite. Sie finden die Wettoptionen unter den fruchtigen Rollen des Spielautomaten..

Die Geschichte hinter dem Slots-Thema
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Gaming Format und Visuals
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Die Symbole, die auf den Rollen erscheinen, kommen auch in 3D, und sie kommen in ausgezeichneter Qualität. Zu diesen Symbolen gehören Früchte wie die Guave, Ananas, Kirschen und Bananen. Sie enthalten auch die Sonnenikone und die Perle in der Meeresmuschel.

Auszahlungen
Sunny Shores ist nicht nur ein entspannender Platz, der Sie zum Strand bringt, denn Sie werden mit vielen Belohnungen und Vermögen vom Strand zurückkommen. Sie werden in der Lage sein, diesen Reichtum und die Belohnungen durch die 27 Wettlinien des Spiels, mit Hilfe der wilden sonnigen Symbole, die erweitern und Re-Spins auslösen können. Sie sollten also besser auf eine angenehme Fahrt vorbereitet sein, wenn Sie dieses Spiel ein paar Drehungen geben.

Die Auszahlungen, die das Spiel Ihnen geben kann, Quasar Gaming sind für Ihre Ansicht auf der Auszahlungstabelle vorhanden. Sie können diese Auszahlungstabelle schnell öffnen, um herauszufinden, was das Spiel zu bieten hat. Die größte Auszahlung, die Sie während Ihres Aufenthalts im Video Slot beanspruchen können, ist gleich 300. Sie können es verdienen, indem Sie 5x Perle in einem Shell-Symbol in derselben Zeile erhalten. Was die niedrigste Auszahlung betrifft, sind es sechs Münzen, die Sie beanspruchen, indem Sie drei Guaven-Symbole in derselben Zeile erhalten.

Bonusrunden und spezielle Features
Sunny Shores bietet nicht nur ein entspannendes Cherry Casino und leichtes Thema, sondern auch eine ganze Reihe von Gewinnmöglichkeiten, Auszeichnungen und die Sunny Wilds-Funktion, aber Sie können auch alles über diese Features und die regulären Preise auf der Auszahlungstabelle von finden das Spiel. Sie können diese Auszahlungstabelle leicht öffnen, indem Sie auf die Schaltfläche „+“ links unten klicken, dann auf das „i“.

Die sonnigen Wildtiere:

Da das Spiel Sunny Shores heißt, macht es Sinn, dass das Bonussymbol des Spielautomaten die helle, heiße Sonne wäre. Das Sonnensymbol ist das Jokersymbol, das überall auf den Walzen landen kann, um Spielern dabei zu helfen, eine Kombination aus passenden Symbolen zu erstellen. Der Wilde wird für das Symbol einstehen, das den größtmöglichen Preis ergeben würde. Es gibt kein einziges Symbol, das die Sonne nicht ersetzen kann.

Das ist nicht alles, denn die Sunny Wilds sind auch erweiterbare Symbole und können sich somit in bis zu 4 Richtungen erweitern. Wenn das passiert, werden abhängig von der Position des Sunny Wild auf den Walzen 2 bis 4 Wilds in jede Richtung ausgestreckt. Wenn sie außerhalb des Spielbereiches erscheinen, wrap around, und sie werden auf der gegenüberliegenden Seite platziert.

Wenn Sie denken, dass es das ist, irren Sie sich, denn der Video Slot hat zwar ein Bonussymbol, aber er kann wunderbare Dinge tun. Last, but not least, werden die sonnigen Wilds einen Re-Spin mit allen sonnigen Wilds verursachen. Die erweiterten Icons bleiben in ihrer Position klebrig, um die Gewinnchancen für dich zu maximieren.